Kleine bobbeltjes rondom je hielen?

Kleine ronde bobbeltjes om je hielen, grote kans dat ook jij ze hebt. Misschien is het je nog nooit opgevallen, want ze zijn alleen zichtbaar als je staat.

Als atleet is er een grote kans dat ook jij deze kleine bobbeltjes van 2mm tot 2cm groot aan de zijkanten van je hielen hebt. Wat is dit verschijnsel?

 

Wanneer vetweefsel uit de stijvere ondersteunende weefsels breekt en voor het oog duidelijk wordt, wordt de term voor deze aandoening piëzogene papuli genoemd. De term piezo komt van het Latijnse woord piezein, wat betekent comprimeren. Aan de onderkant van de voet fungeert vetweefsel als schokdemping voor de botten en gewrichten. Bij gaan en staan wordt er neerwaartse druk op het vetweefsel van de voetbodem uitgeoefend. Het vetweefsel wordt tegen de huid gedrukt en zo vormt het piëzogene papuli.

piëzogene papuli

Mensen met het Ehlers-Danlos-syndroom (een bindweefselaandoening), zijn vatbaarder voor deze papuli, net als degenen die voor lange tijd staan. Atleten, vooral lange afstandslopers, ontwikkelen vaak piëzogene papulie. Ze zijn niet leeftijdsgebonden en hebben geen invloed op een specifieke etnische groep. Soms kan obesitas een oorzakelijke factor zijn.

In de meeste gevallen zijn deze piëzogene papuli pijnvrij en onschuldig. Soms is er pijn aanwezig als de zenuwen samen met het vetweefsel door het fascia heen komen. Deze pijnlijke papels zijn meestal iets groter dan 2 cm en komen minder vaak voor. Als er pijn aanwezig is, wordt dit gewoonlijk geassocieerd met een voorgeschiedenis van langdurig staan. Wanneer behandeling vereist is als gevolg van piëzogene papulie die tegen een schoen wrijft, zal er in eerste instantie gedacht worden aan een compressiekous, sportinlay waarbij de hiel zeer nauw omsloten wordt middels een kuipzool en een goede stevige dagelijkse schoen met stevige hielkap.

Ronald